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¿En qué consiste una Cirugía Periapical o Cirugía Endodóntica? ¿Qué finalidad persigue?
¿Es un tratamiento complicado?
¿Cuándo está indicada?
¿Se resuelve el proceso inmediatamente?
Introducción
La presencia de un proceso infeccioso en la zona apical dentaria (“en la punta de la raíz”) requiere un tratamiento específico. Este abarca diferentes estadios, desde el tratamiento de conductos o endodoncia hasta la apicectomía y quistectomía de la lesión.
Es frecuente que la presencia de una lesión apical se produzca en un diente endodonciado, tras lo cual suele estar indicada una cirugía periapical.
¿En qué consiste una Cirugía Periapical o Cirugía Endodóntica? ¿Qué finalidad persigue?
Es el procedimiento mediante el cual se procede a la eliminación de una lesión alrededor de la raíz dentaria, conservando el diente. Conseguimos eliminar el foco infeccioso, mediante legrado del quiste radicular o granuloma periapical, y conservar el diente causal realizando un sellado apical.
Se trata de una secuencia de tratamiento en la que se realiza: un curetaje periapical, una apicectomía y una obturación retrógrada (ver explicación a continuación). ¿Es un tratamiento complicado?
No es una técnica compleja, pero si requiere habilidad quirúrgica por parte del operador. Nuestro equipo realiza este tipo de tratamientos con técnicas de aumento para microcirugía y habiendo realizado una planificación detallada con radiología 3D, lo que nos permite conocer la extensión de la lesión y realizar un abordaje de las mínimas dimensiones.
La primera fase es el curetaje apical, consiste en la eliminación de todo el tejido de granulación o quiste para que se resuelva el proceso. Es importantísimo el uso de técnicas de microcirugía porque si no se elimina todo este tejido puede ser causa suficiente para que vuelva a aparecer la patología. El segundo paso es la apicectomía, se secciona el ápice del diente para eliminar la lesión y permitir un buen sellado. La tercera etapa es la “obturación a retro”, que es el sellado de la parte final de la raíz para obtener un sellado terminal correcto de la misma y evitar que se reinfecte. ¿Cuándo está indicada?
Tiene tres indicaciones básicas:
Generalmente hay que esperar unos meses. Es importante valorar la evolución de la zona intervenida para darle un pronóstico al diente. La evolución se podrá valorar desde el punto de vista clínico y radiográfico. Ante ausencia de dolor y movilidad al cabo de un año, la evolución habrá sido favorable. Radiológicamente lo ideal es la regeneración completa de la zona intervenida, lo cual puede ser complicado si la lesión es de gran tamaño.
La presencia de un proceso infeccioso en la zona apical dentaria (“en la punta de la raíz”) requiere un tratamiento específico. Este abarca diferentes estadios, desde el tratamiento de conductos o endodoncia hasta la apicectomía y quistectomía de la lesión.
Es frecuente que la presencia de una lesión apical se produzca en un diente endodonciado, tras lo cual suele estar indicada una cirugía periapical.
¿En qué consiste una Cirugía Periapical o Cirugía Endodóntica? ¿Qué finalidad persigue?
Es el procedimiento mediante el cual se procede a la eliminación de una lesión alrededor de la raíz dentaria, conservando el diente. Conseguimos eliminar el foco infeccioso, mediante legrado del quiste radicular o granuloma periapical, y conservar el diente causal realizando un sellado apical.
Se trata de una secuencia de tratamiento en la que se realiza: un curetaje periapical, una apicectomía y una obturación retrógrada (ver explicación a continuación). ¿Es un tratamiento complicado?
No es una técnica compleja, pero si requiere habilidad quirúrgica por parte del operador. Nuestro equipo realiza este tipo de tratamientos con técnicas de aumento para microcirugía y habiendo realizado una planificación detallada con radiología 3D, lo que nos permite conocer la extensión de la lesión y realizar un abordaje de las mínimas dimensiones.
La primera fase es el curetaje apical, consiste en la eliminación de todo el tejido de granulación o quiste para que se resuelva el proceso. Es importantísimo el uso de técnicas de microcirugía porque si no se elimina todo este tejido puede ser causa suficiente para que vuelva a aparecer la patología. El segundo paso es la apicectomía, se secciona el ápice del diente para eliminar la lesión y permitir un buen sellado. La tercera etapa es la “obturación a retro”, que es el sellado de la parte final de la raíz para obtener un sellado terminal correcto de la misma y evitar que se reinfecte. ¿Cuándo está indicada?
Tiene tres indicaciones básicas:
- La apicectomía se realiza cuando ha fracasado el tratamiento convencional de conductos o endodoncia. Siempre ha de intentarse la reendodoncia antes de la cirugía periapical.
- Ante una lesión de gran tamaño alrededor del ápice del diente, ya que el tratamiento de conductos no podrá resolver por sí solo el proceso.
- Si se requiere la biopsia de la lesión.
Generalmente hay que esperar unos meses. Es importante valorar la evolución de la zona intervenida para darle un pronóstico al diente. La evolución se podrá valorar desde el punto de vista clínico y radiográfico. Ante ausencia de dolor y movilidad al cabo de un año, la evolución habrá sido favorable. Radiológicamente lo ideal es la regeneración completa de la zona intervenida, lo cual puede ser complicado si la lesión es de gran tamaño.